31 mayo, 2020

La pandemia de COVID-19 en el nuevo Chile y el rol de la APS

Gisela Alarc贸n, Decana Facultad de Salud, Universidad Santo Tom谩s.
Claudio Castillo, coordinador de Campos Cl铆nicos, Universidad de Santiago.
La vertiginosa lucha contra el coronavirus SARS-CoV2 -de reciente aparici贸n, alta capacidad de
transmisi贸n y generador de miles de v铆ctimas fatales en pocas semanas-, ha llevado a que los
pa铆ses opten por diversas estrategias, algunos con muy buenos resultados y otros llev谩ndolos a un
desastre sanitario. La historia no se ha terminado de escribir y sobre la marcha se deben tomar
decisiones, nunca exentas de costos colaterales, que pongan la salud de la poblaci贸n como el gran
objetivo prioritario.
En Chile, la pandemia nos encontr贸 en medio de un proceso de transformaci贸n social con serias
desconfianzas en instituciones y cuestionamientos a autoridades, junto con la aparici贸n de una
avalancha de opiniones expertas, tanto en redes sociales y medios de comunicaci贸n como a trav茅s
de art铆culos de la comunidad cient铆fica, que se encuentran en pleno desarrollo. La poblaci贸n se ha
visto sometida a opiniones que un d铆a son certezas apod铆cticas y a las horas o d铆as se contradicen
con la misma certeza, se habla sobre lo que se 鈥渄ebe hacer鈥 y sobre lo que 鈥渄ebi贸 haberse hecho鈥
y se cuestionan liderazgos de organizaciones mundiales tradicionalmente reconocidas. Todo lo
anterior nos ha llevado a vivir en la incertidumbre.
驴Podemos tener algunas certezas?, por supuesto.
En primer lugar, la resiliencia de los sistemas de salud se pone a prueba en momentos cr铆ticos. Las
redes asistenciales se adaptan a un nuevo 鈥渆stadio鈥 sanitario, se prioriza el tipo de atenci贸n a
entregar, se fortalecen modelos seg煤n complejidad, se presiona fuertemente por una mejor
gesti贸n de camas, sobre todo en el cuidado cr铆tico. No obstante la necesidad del esfuerzo
hospitalario, es primordial fortalecer nuestra Atenci贸n Primaria de Salud. Ser谩 este primer nivel de
atenci贸n el que inexorablemente se har谩 cargo de resolver aquello que los hospitales deber谩n
desplazar para responder a los pacientes con COVID-19 m谩s graves, del testeo r谩pido y efectivo a
nivel comunitario para evitar la propagaci贸n del virus, del control de personas con enfermedades
cr贸nicas, de la hospitalizaci贸n y cuidados en domicilio, por ejemplo. Es esperable que con el correr
de los d铆as vayamos escuchando sobre estos puntos y no se olvide el rol que juega y jugar谩 la
Atenci贸n Primaria de Salud.
Una segunda certeza, es que la protecci贸n al personal de salud es una condici贸n absolutamente
necesaria para lograr ganar esta batalla. Sin la adecuada protecci贸n, de todos los equipos de salud
en todos los niveles de atenci贸n, definiendo seg煤n sus competencias, capacidades y riesgos
personales y sociales, cual es el mejor lugar para que ellos presten sus servicios, perderemos
nuestro mejor capital para ganarle a esta pandemia. En sus manos estar谩 la salud de nuestra
familia, de nuestra comunidad, de nosotros mismos.
En tercer lugar, estamos ciertos que el desaf铆o es gigante y el esfuerzo que se requiere es
proporcional. La resiliencia de los sistemas de salud, por muy bien que puedan desempe帽arse en
esta crisis, no basta. No cumple su objetivo, si en conjunto con esto, las medidas de salud p煤blica

para la mitigaci贸n o disminuci贸n de la transmisi贸n viral no van en consonancia. Esto requiere un
tejido social s贸lido, abandonando el individualismo al que hemos estamos acostumbrados y
acostumbradas por tantos a帽os. Justamente la crisis social y el proceso de transformaci贸n que
comenzamos a vivir el 18-0 fue gatillado por la necesidad de hacerse escuchar, de reclamar
derechos de muchos frente a la inercia y ganancia de unos pocos. 驴Qu茅 cambios se necesitan?: Por
parte de la autoridad se necesita transparencia en la entrega de informaci贸n, humildad en la
explicaci贸n del por qu茅 y para qu茅 se toman las decisiones, evitando las descalificaciones,
subordinando protagonismos, egos y r茅ditos peque帽os en funci贸n del bien superior, escuchando
con empat铆a las demandas de la comunidad y a sus representantes que a煤n cuentan con la
validaci贸n de las personas, lo que tambi茅n aplica a cierta 茅lite intelectual. Por parte de la
ciudadan铆a se necesita que efectivamente pondere la gravedad de la situaci贸n en la que estamos,
cumpla las medidas tomadas por la autoridad sanitaria, haga un uso correcto de la Red Asistencial
y nos cuidemos entre todos y todas.
Estamos a tiempo de restaurar la confianza suficiente para recuperar la tradici贸n sanitaria chilena
que nos ha permitido abordar otras crisis, entendiendo que todos y todas debemos aportar a la
protecci贸n de la salud de nuestra poblaci贸n, especialmente de los que hoy viven en condiciones
de mayor vulnerabilidad, y para ello debemos fortalecer el rol de la Atenci贸n Primaria de Salud
(justificando una vez m谩s que avancemos hacia un modelo de APS universal en el pa铆s).

Share with:


Contacta en whatsapp